TR Doktor

Soru Sor Prof. Dr. M. Cemil Savaş Gastroenteroloji (İç Hastalıkları)

Uzmanın Son Cevapladığı Sorular

Karaciger Karaciger kraniokadual duzlemde 16 cm olarak olculmustur sag lobda orta kesimde yaklasik 14 mm capli lezyon tespit edilmis olup lezyonun t2 serilerinde hiperintens, t1 agirlikli serilerde izointens sinyal yapisinda oldugu dikkat cekmistir kontrasli serilerde lezyonda faz || de anteriorda periferik baslayan minimal bir kontrastlanma paterni dikkati cekti. Gec serilerde kontrastlanma paterni degismeden kalmistir bulgular hemaniomlar acisindan cok tipik degildir takip onerilir demis onemli biseymi hocam

Uzmanın Cevabı: Hemanjiom karaciğerin iyi huylu damarsal tümörü toplumda çok sık görülür yakın takip önerilir

MİDE AĞRISI BAĞIRSAK AĞRISI KİLO KAYBI UYKUSUZLUK SERSEMLİK HALİ Selam Hocam Ben Samet Ben Geçen Ramazanlıktan Beri Rhatsızım Geçen Oruçta Kolayı Fazla İçtim Mide Ağrısı Yüzünden Oruç Tutamadım sonra ağrı geçti düzeldim sadece ayda bi sızlıyordu geçiyordu bazen de bişeyler takılıyor bundan iki ay önce antalya ya gittik 5 günlük otel de tatil yapacaktık tatil bana haram oldu sabah 9 da kahvaltımı yaptım ondan sonra 12 de uçak kalktı işte otele giriş yaptığımızda saat 4 tü 7 saatlik bi açlık vardı bende yemek yemeye indik acaba hızlı mı yedim kolayla başladım diyemi ağrı tekrar başladı 2 gün boyunca uyutmadı beni ama son 3 gün iyiydi tabi döneceğimiz gün hariç çok kötü mide ağrısı başladı uçakta ve bende heycan yaptım korktum ne olduysa ondan sonra oldu uçakla memlekete varınca ilk gece tansiyonum çıktı ve ben daha 18 yaşındayım ilk defa tansiyonum çıktı ben onu da kendime sıkıntı yaptım korku olarak stres olarak hastaneye gittim dahiliye bölümüne tansiyon çizelgesi verdi bi haftalık için neden genç yaşta tansiyon çıkmış öğrenmek için tansiyon düzeldi bu sefer mide ağrısı başıma bela oldu hocam 2 aydır geldim antalya dan aç karna midem yanıyor yemeklerden 1 saat sonra da bağırsaklarım çok kötü ağrı yapıyor ses çıkıyor lavaboya çıkıyorum kabızlık var ilk 3 paket refcon şurup ve project aç karna hap verdi 1 aylık kullandım anlık iyi geliyordu ne zaman aklıma getirsem yine ağrıyor midem bu sefer nexium 40 mg hap ve gaviscon şurup verdi 5 paket onu da kullandım halen devam ediyor kan tahlilleri yaptırdım mide ultrasonu çektim böbreklerime bakıldı hepsi de tertemiz çıktı allaha şükür doktor bey de anlamadı ve en son çare olarak çölyak testlerini yaptır dedi ilçede olduğumuz için burda o testler yapılmıyormuş şanlıurfa ya sevk etti beni kan tahlillerimi tekrar aldılar şuan halen bağırsaklarımda ağrı var ve beni uyutmuyor ben günde 2 litre su tüketiyorum lifli gıdaları da tüketiyorum bende sürekli gün içerisinde uyku yorgunluk ve sersemlik hali var geçmiyor nefes aldığımda kalbim sızlıyor tahlilerimin sonucunda SERBEST T4 YÜKSEK ÇIKMIŞ ALBUMİN YÜKSEK ÇIKMIŞ RBC-HGB-HCT YÜKSEK ÇIKMIŞ RDW-CV İSE DÜŞÜK ÇIKMIŞ BUNLAR NE ANLAMA GELİYOR YARDIM EDİN LÜTFEN BİLGİLENDİRİN BENİ ŞİMDİDEN TEŞEKKÜR EDERİM...

Uzmanın Cevabı: Merhaba Samet bey mide şikayetlerini pek çok faktör tetikler. Sigara, ağrı kesici, stres, belli yiyecekler, acı ekşi turşu kola risk faktörleridir. Stres en önemli risk faktörüdür. Üst endoskopi yapıldı mı? Aç karnına yanma tarzında ağrılar mide ülserini düşündürür. Serbest T4 yüksek ise hipertiroidi açısından araştırılmanız lazım. Albumin yüksekliğinin bir önemi yok. HB sigara içenlerde ve akciğer hastalarında yüksek oluyor. Panik atak açısından da bir psikiyariste gitmenizi öneririm. Geçmiş olsun.

Merhaba hocam Hocam 2004 yılında bir rahatsızlık yaşadım şişkinlik kabızlık gaz çıkarmada zorluk çıkarsam bile tekrar gaz üretiyor vücut 13 yıldır devam ediyor son 2 3 aydır çok şiddetli olmaya başladı

Uzmanın Cevabı: İrritabl Barsak Sendromu (İBS) diğer adıyla Huzursuz Bağırsak Hastalığı organik bir hastalık yokken karında rahatsızlık hissi, şişkinlik, ağrı ve bağırsak hareketlerinde değişiklik olması olarak tanımlanır. İBS hastalarında sindirim sistemindeki sinirlerin ve kasların aşırı duyarlı olması sonucu tuvalet alışkanlığında değişiklik, ishal veya kabızlık, karın ağrısı, karında şişkinlik ve aşırı gaz şikayetleri bulunur. Karında şişkinlik, İBS hastalarında uzun süren, geçmeyen, tekrarlayan, bezdiren ama öldürmeyen, yaşam kalitesini bozan önemli bir problemdir. Sebebi tam olarak bilinmeyen bu hastalık stresle ilişkili işlevsel bir bozuklukdur. Bulaşıcı değildir, insandan insana geçmez. İltihap, ülser, tıkanıklık, kanser yoktur, hayatı tehdit edici değildir. Hastalık zaman zaman artıp, zaman zaman azalabilir. Stres, depresyon, kaygılılık, üzüntü şikayetleri artırabilir. Toplumda çok sık olmasına rağmen büyük çoğunluk doktora başvurmaz, Karında şişkinliğin en sık sebebi İBS ‘dir. Ancak şişkinlik yapan altta yatan diğer hastalıkların olmadığını göstermek gerekir. Laktoz intoleransı, süt içince şişkinlik ve ishal toplumda çok sıktır. Fruktoz intoleransı belli meyvelerde ve mısır şurubu kullanılan tatlılar yendikten sonra şişkinlik görülür. Çölyak hastalığı ve buğday allerjisi ekmek, tahıllı gıdalara bağlı şişkinlikden sorumludur. Şişkinlik nadiren karında su birikmesi (asit), dışkı birikmesi (kabızlık), kitlesel oluşumlar (tümör) nedeniyle de olabilir. Yapılacak kan tetkikleri ile emilim bozukluğu olup olmadığı, ultrasonografi ile safra ve pankreas hastalıkları, gastroskopi ile mide hastalıkları ve kolonoskopi ile bağırsak hastalıkları yönünden ileri tetkikler yapılmalıdır. En sık şişkinlik sebebi sindirim sisteminde aşırı gaz birikimidir. Sindirim sistemindeki gazın yarısı yutulan hava, kalan kısmının yaklaşık yarısı sindirim sırasında ortaya çıkan gaz, diğer yarısı bağırsak bakterilerinin ürettiği gazdır. Karnımızda artan gaz geğirme ve yellenme ile atılır. Sindirim sistemindeki fazla gaz organların duvarlarında gerilmeye ve şişkinliğe yol açar. Şişkinlik ise karın ağrısına, nefes darlığına çok daha ilerlerse kalp de çarpıntılara yol açabilir. Tedavide beslenme alışkanlığında değişiklik ve diyet önerileri, yürüyüş ve spor yapılması, stresle baş etme yöntemleri ve çeşitli ilaçlar kullanılır. Yemekleri yavaş ve iyi çiğniyerek yeme en önemli tedavidir. Gaz oluşturan gıdalar azaltılmalıdır. Diyetin kişiselleştirilmesi önemlidir. Herkesin belli başlı dokunan gıdaları tespit edip uzak durmaya çalışması gerekir. Dikkat edilmesi gereken çok önemli bir nokta stres. Biliyoruz ki yoğun stress mide şikayetleri, gastrit veya ülser, dispepsi, bağırsaklarda aşırı kasılmalar yanında karında şişkinliğin en önemli nedenidir. Stres yönetimi, yürüyüş ve sporla birlikte yapılmalıdır. Derin ve yavaş bir şekilde karından derin nefes alma beyine giden oksijeni artırarak rahatlama sağlamaktadır. Kaygı veren kendi iç sesimizin farkına varmalıyız, çünkü çoğu zaman bizi olaylar değil bizim olaylara yüklediğimiz anlamlar üzmektedir. Negatif olumsuz düşünceler yerine olumlu düşünmeye çalışmalıyız. Zamanımızı iyi planlayıp, sonra strese girmemeliyiz. Doğru zamanlarda HAYIR demesini bilmek, aşırı sorumluluk almamak sonradan strese girmemek için önemlidir. Yukarıda bahsettiğimiz önlemlere rağmen iyileşmeyen hastalarda bazen psikolojik olarak rahatlatıcı bir tedavi ya da psikiyatri konsültasyonu gerekebilir. Şişkinlik Tedavisinde Öneriler: Yavaş yemek yemeli Konuşarak, yatarak, üzüntülü, acele ile yemek yememeli Yutulan hava azaltılmalı (stres, aşırı kaygı hava yutmayı artırır) Diş problemi varsa tedavi edilmeli Geniz akıntısı tedavi edilmeli Yürüyüş ve spor yapılmalı Şişeden ve ağzı dar kaplardan sıvı içilmemeli Sakız çiğnenmemeli Sigara içilmemeli Altta yatan hastalığı varsa tedavi edilmeli Süt, sorbitol, früktoz içeren gıdalardan kaçınılmalı Gazlı yiyecek ve içeceklerden uzak durmalı: Kolalı içecekler, soda, bira. Turunçgiller (portakal, mandalina, kivi..) Baklagiller (kurufasulye, bakla, nohut..) Soğan, sarımsak, turp, pırasa, kereviz Ağır salçalı, yağlı, kremalı yiyecekler. Domates, marul, turşu, bulgur dokunabilir

hatslıkla ilgili hocam safra kesemde 5mm taş mevcuttur karın ağrısı şikayetim var ondan olabilirmi

Uzmanın Cevabı: Karın ağrısı 1. sağ üst bölgede 2. yemeklerden sonra 3. sancı şeklinde bir ağrı ise safara kesesi taşına bağlıdır, ameliyatla alınması gerekir. Geçmiş olsun

şeker hast 3 aylik seker sonucu kac olmali abc1

Uzmanın Cevabı: HB-A1-C denilen üç aylık şeker ortalamasını gösteren değer 6 ve altında olmalı. Tabii bu deger Hemoglobine bağlı bir değer, kansızlığı olanlarda yani düşük HB değerinden etkilenir. Geçmiş olsun

Devamı